Håndkirurgi

Værn om dit velvære –  det gør vi

Vores mål er, at du får den bedst mulige behandling, hvor alle aspekter af din håndkirurgiske problemstilling bliver håndteret effektivt og professionelt.

Håndkirurgi på Budolfi Privathospital

På Budolfi Privathospital tilbyder vi behandling af lidelser i hånd, håndled og underarm udført af Marius Aliuskevicius, Europas Diplom-håndkirurg med flere års erfaring.

Vi tilbyder en grundig udredning og behandling af både almindelige lidelser som karpaltunnelsyndrom og mere komplekse tilstande, herunder rekonstruktion af ledbånd, knogler og sener.

Hos os bliver alle former for håndkirurgiske tilstande behandlet under et samlet forløb. Dette sikrer en effektiv og koordineret behandling, hvor vi dækker alle aspekter af dine behov som patient.

Hvad er en springfinger?

Springfinger er en tilstand, hvor en finger ved knytning låser sig og kan “springe” når fingeres skal strækkes ud igen.

Fingeren hopper i yderleddet ved bøjning og strækning.

Hvad er årsagen til en springfinger?

Tilstanden opstår, når en bøjesene har svært ved at glide frit gennem seneskeden midt i håndfladen. Dette skyldes typisk en fortykkelse af senen, som skaber et misforhold i den snævre senebue. Problemet kan også føre til ømhed i det berørte område.

Hvordan behandles en springfinger?

Behandling afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. I milde tilfælde kan man forsøge med en injektion af binyrebarkhormon for at mindske hævelse og irritation. Hvis dette ikke hjælper, eller tilstanden er fremskreden, kan en operation blive nødvendig.

Man laver operationen i lokal bedøvelse. Igennem 1 cm stor åbning frigøres senen ved at skære de strammende bånd i seneskeden (“nøglehulskirurgi”). Symptomerne vil i de fleste tilfælde forsvinde med det samme, men man skal dog vente med fysisk belastende håndaktiviteter i et par uger til såret er helet.

Hvad er Karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor medianusnerven, én af håndens tre store nerver, bliver klemt ved håndleddet. Nerven passerer sammen med bøjesenerne gennem en smal passage, der kaldes karpaltunnelen. Tunnelens bund er dannet af håndrodsknoglerne, mens et stærkt ledbånd udgør loftet.

Medianusnerven strækker sig fra armen ned gennem denne smalle kanal og forsyner tommelfingeren, pegefingeren, langefingeren og halvdelen af ringfingeren med vigtige signaler.

Af forskellige årsager kan slimhinden omkring senerne hæve op, hvilket skaber pres på nerven – den mest sårbare struktur i tunnelen. Dette kan forårsage smerter og snurren ud i hånd og fingre, ofte med symptomer, der forværres om natten.

Symptomer på karpaltunnelsyndrom

  • Smerter i hånden
  • Prikkende og sovende fornemmelser i fingrene
  • Nedsat kraft og følesans
  • Fummelfingerhed

Hvad er årsagen til karpaltunnelsyndrom?
Selvom den præcise årsag til karpaltunnelsyndrom ofte er ukendt, kan symptomerne udvikle sig efter uvant fysisk aktivitet såsom havearbejde eller malerarbejde. Tilstanden forekommer hyppigere hos gravide samt hos personer med sygdomme såsom sukkersyge, leddegigt eller lavt stofskifte.

Derudover kan langvarig eksponering for vibrationer i arbejdsmiljøet eller tidligere skader på håndleddet, såsom brud, også øge risikoen.

Hvordan behandles Karpaltunnelsyndrom?

Ikke-kirurgisk behandling af karpaltunnelsyndrom
Behandling af karpaltunnelsyndrom afhænger af, hvordan lidelsen er opstået, og hvor længe den har været til stede. I første omgang kan behandling med aflastning, eventuelt ved brug af en skinne, være effektiv. Dette kan reducere hævelsen og skabe plads til nerven, så symptomerne aftager.

Nogle gange kan symptomerne lindres af binyrebark hormonblokade, lagt i karpal tunnel for at mindske seneskeders opsvulmning og skabe mere plads til nerven.

Kirurgisk behandling

Hvis snurren og smerterne varer i mere end tre måneder, kan det dog være nødvendigt at lave en nerveledningsundersøgelse og overveje en operation.

Operationen kan laves typisk i lokal bedøvelse og tager 15-20 minutter, herefter tager man direkte hjem. Gennem et snit i huden spalter kirurgen det ledbånd, som ligger over nerven, så der igen er mere plads til den, og man kan forvente en lindrende effekt samt forbedring af følesansen efter 6-8 uger – 1 år.

Hvad er indklemning af ulnarisnerven?
Indklemning af ulnarisnerven, også kaldet cubital tunnel syndrom, er en tilstand, hvor en af de store nerver i armen bliver klemt enten ved albuen eller håndleddet. Tilstanden opstår hyppigst ved albuen, hvor nerven passerer gennem en smal kanal bag på knoglen.

Hvad er årsagen til indklemning af ulnarisnerven?
Årsagen kan være gentagne tryk mod nerven, overbelastning fra arbejdsstillinger eller arvæv fra tidligere skader. Vibrationsværktøj og gentagne bevægelser kan også føre til belastning. I sjældne tilfælde er årsagen arvelig.

Hvad er symptomerne?
Typiske symptomer inkluderer sovende eller snurrende fornemmelser i lille- og ringfinger, smerter omkring albuen eller håndleddet samt nedsat kraft i hånden. Symptomerne forværres ofte, når albuen bøjes.

Hvordan behandles indklemning af ulnarisnerven?
Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden. I milde tilfælde kan hvile og aflastning lindre symptomerne. Ved vedvarende gener kan kirurgi være nødvendig for at frigøre nerven.

Hvad er et ganglion?
Et ganglion, også kaldet en seneknude, er en væskefyldt udposning, der oftest opstår ved håndleddet. Gangliet består af en slimsæk med et geleagtigt indhold og kan variere i størrelse. Det er ikke farligt, men kan give kosmetiske gener eller medføre smerter og nedsat funktion i håndleddet.

Hvad er årsagen til ganglion?
Årsagen til ganglier er ofte ukendt, men de kan opstå efter traumer, gentagen belastning eller som følge af slidgigt. De ses hyppigere hos kvinder og opstår typisk mellem 20-40 år. Ganglier kan forværres ved fysisk belastning, men nogle gange forsvinder de spontant.

Hvordan behandles ganglion?
Behandling afhænger af symptomerne. Ganglier, der ikke giver smerter eller funktionstab, kræver som regel ingen behandling.

Mindre ganglier kan behandles med indsprøjtning af binyrebark hormon som kan få slimsæk til at klappe sammen.

Ved vedvarende gener eller hvis ganglion er stor, kan operation være en mulighed. Her fjernes gangliet og dets forbindelse til håndleddet. Vi tilbyder ofte kikkertoperation, der giver minimal helingstid og hurtigt genoptræning.

Hvad er kuskefinger?
Kuskefinger, også kendt som Dupuytrens sygdom, er en tilstand, hvor fingrene gradvist trækkes ind mod håndfladen på grund af forandringer i bindevævet under huden. Det starter ofte med små ømme knuder i håndfladen, som senere udvikler sig til strengformede fortykkelser, der begrænser fingrenes evne til at strækkes helt ud. Ring- og lillefinger rammes hyppigst, men andre fingre kan også påvirkes.

Hvad er årsagen til kuskefinger?
Årsagen er en arvelig lidelse, der påvirker bindevævet i håndfladen. Sygdommen opstår, når bindevævet bliver unormalt tykt og stramt, hvilket trækker fingrene mod håndfladen. Tilstanden forværres ofte med alderen og ses hyppigere hos mænd.

Hvordan behandles kuskefinger?
Behandling afhænger af sygdommens stadie. I begyndelsen kan en nåleteknik anvendes for at overskære de stramme bånd, mens mere avancerede tilfælde kræver operation, hvor det fortykkede væv fjernes helt eller delvist. Da lidelsen har en tendens til at komme igen, anbefaler man at lave forebyggende øvelser efter operationen i et par måneder.

Hvad er ledbåndsskader i tommelfingeren?
Ledbåndsskader i tommelfingeren opstår ofte i grundleddet og påvirker tommelens stabilitet og funktion. Der kan opleves smerter og ømhed i tommelens grundled, løshed i leddet, der medfører nedsat stabilitet, svækket pincetgreb og gribekraft i tommelfingeren. Ved kroniske skader kan der opstå slidgigt i leddet, hvilket giver stivhed og vedvarende smerter.

Hvad er årsagen til ledbåndsskader i tommelfingeren?
Skader opstår, når sideledbåndet på tommelens inder eller yderside beskadiges eller overrives. Typisk ses skaden på tommelens inderside. Dette kan ske ved pludselige traumer, som et fald, vrid, slag eller overstrækning, fx ved skiløb, eller ved gentagen belastning. Overrivning sker oftest, hvor ledbåndet hæfter på knoglen, og senebladet omkring leddet kan forhindre naturlig heling.

Hvordan behandles ledbåndsskader i tommelfingeren?
Behandlingen afhænger af skadens omfang, og hvor hurtigt den diagnosticeres. Ved delvise skader og stabilt led kan konservativ behandling med bandage være tilstrækkelig. Ved fuldstændig overrivning kræves typisk en operation for at genfeste ledbåndet. Ved kroniske skader kan det være nødvendigt med stivgøring eller indsættelse af nyt ledbånd.

Hvad er Morbus de Quervain?
Morbus de Quervain er en form for seneskedehindebetændelse på tommelfingersiden af håndleddet, hvor de sener, der styrer tommelfingerens bevægelser, bliver klemt i en for snæver seneskede. Dette forårsager smerte, ømhed og hævelse omkring håndleddet, især ved brug af tommelen. Smerten opstår typisk ved bevægelser, der involverer håndleddet eller tommelfingeren, og forværres ved aktivitet.

Hvad er årsagen til Morbus de Quervain
Morbus de Quervain kan opstå som følge af overbelastning, ofte efter graviditet eller ved gentagen fysisk aktivitet, hvor tommelfingeren og håndleddet udsættes for belastning. Det er en irritation af to af tommelfingerens strækkesener ved håndleddet.

Hvordan behandlesMorbus de Quervain
Behandlingen kan inkludere aflastning og antiinflammatoriske midler i milde tilfælde. Hvis symptomerne fortsætter, kan en operation være nødvendig, hvor den snævre seneskede gennemskæres for at give senerne mere plads. Operationen udføres via et lille “nøglehul”, og efterfølgende vil smerten hurtigt lindres, men der kan være ømhed i flere uger.

Hvad er slidgigt?
Slidgigt er en tilstand, hvor brusken i leddene gradvist nedbrydes. Det fører til smerter, stivhed og nedsat bevægelighed. Slidgigt rammer ofte tommelens rodled, fingrenes yderled og mellemled samt håndleddet. Tilstanden kan begrænse evnen til at udføre dagligdags opgaver.

Hvad er årsagen til slidgigt?
Slidgigt opstår typisk som følge af alder, tidligere skader, gentagen belastning eller medfødte ledproblemer. Et brud, der involverer leddet, eller beskadigelse af ledbånd kan give ujævne ledflader og øget slid, som over tid udvikler sig til slidgigt.

Symptomerne på slidgigt?
Symptomerne afhænger af, hvilket led der er påvirket:

  • Tommelens rodled: Smerter ved belastning og hævelse omkring leddet.
  • Fingrenes yder- og mellemled: Periodevise smerter, hævelse og i nogle tilfælde stive eller deformerede led.
  • Håndleddet: Smerter under brug, hvilesmerter og nedsat bevægelighed. Typisk nedsættes kraftgreb.

Hvordan behandles slidgigt?
Behandlingen varierer afhængigt af graden af slidgigt:

  • Ikke-kirurgisk: Smertelindring, skinne til støtte og ergonomisk rådgivning.
  • Kirurgisk: Ofte der ville være nødvendig at udføre kikkertundersøgelsen i håndleddet for at vurdere bruskforhold, slidgigts sværhedsgrad og for at rense op i håndled. Alene oprensning i nogle tilfælde ville være smertelindrende, og kirurgen vil få ide, hvilken næste kirurgisk skridt kunne være nødvendig.
  • Stivgørende operationer i håndled og fingre kan lindre smerter. Disse operationer er aktuelt den gyldne standard, men de forringer bevægelighed i håndled eller fingre.
  • Hvis du ønsker at bevare en god bevægelighed og lindre smerterne, kan en såkaldt “bedøvelses operation” være en mulighed. Kirurgen vil overskære de små nervegrene, som går fra leddet til hjernen og hermed blokere smertesignalen.
  • Ledproteser kan også være en mulighed, særligt i fingrene, for at lindre og bevare noget af bevægeligheden.

Hvad er slidgigt i tommelfingerens rodled?
Slidgigt i tommelfingerens rodled, også kaldet tommelfingerartrose, er en hyppig lidelse, særligt blandt kvinder over 40 år. Tilstanden opstår, når brusken i tommelens rodled gradvist nedslides, hvilket fører til smerter, stivhed og nedsat bevægelighed i leddet.

Hvad er årsagen til slidgigt i tommelfingerens rodled?
Slidgigt opstår typisk som følge af aldersrelateret slitage, men andre faktorer som arv, køn, tidligere skader og overbelastning kan også spille en rolle. Denne tilstand rammer ofte mennesker, der har udført gentagne bevægelser med hænderne gennem mange år.

Hvordan behandles slidgigt i tommelfingerens rodled?
Behandlingen afhænger af symptomerne og kan omfatte brug af skinner, smertestillende medicin eller injektioner med binyrebarkhormon for at lindre smerter og reducere inflammation. I mere alvorlige tilfælde kan operation blive nødvendigt for at forbedre funktion og mindske ubehag.

Ved operation fjerner kirurgen en knogle med slidt brusk i rodleddet og former en stødpude af sener for at aflaste smertende område. Efter operation skal man træne tommelfinger i 3 til 6 måneder til den bliver funktionsdygtig igen.

I nogle tilfælde kan man isætte en protese i rodleddet, som giver en hurtig smertelindring og forbedrer håndens funktion og styrke.

Priser - kommer snart